Sağlık bakım ortamı kafa karıştırıcı olabilir. Kurallar ve düzenlemeler hiç durmadan değişiyor gibi görünüyor ve hareketli parçaları takip etmek zor. Ancak, mikro açıdan bakıldığında, sağlık hizmetleri bu kadar zor olmamalı. Çalışanlarınız sigorta planlarının onlar için ne yaptığını biliyorlar, bu yüzden farkında olmaları gereken tek şey bu değil mi?
Olabilir. Bunun haricinde, çalışanlarınızın sağlık sigortası şartlarına ve jargonuna aşina olmadıkları için fayda teklifleri hakkında bilgili olmayabilirler.
$config[code] not foundİşçilerin yaklaşık dörtte üçü (yüzde 74) “bazen veya hiçbir zaman” bugün sigorta poliçeleri tarafından kapsanan her şeyi anlıyor. Tüketici odaklı sağlık hizmetleri eğiliminin artmasıyla birlikte, çalışanların sağlık yararları seçeneklerini seçerken daha uygulamalı bir yaklaşım benimsemeleri beklenirken bu özellikle endişe vericidir.
Küçük bir adım olsa da, temel ancak sağlık sigortası şartları hakkında onları eğiterek işgücünüze yardım etmeye başlayabilirsiniz. Jargonu bilmek, özellikle açık kayıt döneminde, literatürü okumak, mevcut fayda seçeneklerini anlamak ve sağlık sigortası hakkında bilinçli kararlar almak için çok önemlidir.
Çalışanlarınıza öğretmeyi düşünmek için birkaç temel terim aşağıda verilmiştir.
Sağlık Sigortası Şartları Çalışanlar Bilmeli
düşülebilir
Bir sağlık sigortası planı ödemeye başlamadan önce kapalı sağlık hizmetleri için borcu olan tutar. Örneğin, indirilebilir bir plan 1000 $ ise, plan poliçe sahibi indirilebilecek kapsamdaki sağlık hizmetleri için 1000 ABD doları ödeyene kadar hiçbir şey ödemez.
İndirilebilir tüm servisler için geçerli olmayabilir.
koasürans
Sağlanan her bir kaplıca sağlık hizmeti için ödenen yüzde. Para yatırma, herhangi bir kesinti üzerine ödenir.
Örneğin, bir işverenin 80/20 sağlık sigortası planı sunduğunu ve bir ofis ziyareti için izin verilen miktarın 100 ABD doları olduğunu varsayalım. Poliçe sahibi indirilebilecekleri karşıladığında, yüzde 20'lik para sigortası ödemesi 20 dolar olur. Sağlık sigortası veya plan izin verilen miktarın kalanını öder.
Copay
Genelde hizmet sırasındaki hizmetten dolayı, kapalı bir sağlık hizmeti için ödenen, örneğin 15 dolar gibi sabit bir miktar. Tutar, kaplı sağlık hizmeti türüne göre değişebilir.
Tıbbi Olmayan Maliyetler
Ciddi bir kaza veya hastalıkla karşı karşıya kalındığında, aşağıdakileri içeren bir hastanede ya da iyileşme süresiyle ilgili tıbbi olmayan çeşitli maliyetler vardır:
- Çocuk bakımı
- taşımacılık
- Azalan eve dönüş ücreti (eksik iş nedeniyle)
Bu masraflar hızla toplanabilir, bu da hasta ya da yaralanmanın genel cepten maliyetine katkıda bulunur.
Ek Sigorta
Bazen gönüllü sigorta olarak da adlandırılan ek sigorta, büyük tıbbi sigortaya ek veya tamamlayıcı olabilen sigortadır. Örnekler şunları içerir:
- sakatlık
- Diş
- Hastane tazminatı
- Kritik hastalık
Sadece birkaç isim. Başlıca medikallerin karşılamadığı hizmetler ve cepten yapılan harcamaların ödenmesine yardımcı olabilir. Sağlayıcı politikalar, poliçe sahibinin parayı beklenmedik bir hastalık ya da yaralanmanın sonucu olan maliyetlere koymasını sağlayarak, nakit faydalar ödeyebilir.
Sınırlar veya Dışlamalar
İşçiler, planlarına dahil edilmeyen hizmetlere ve ayrıca sınırlamalara veya istisnalara dikkat etmelidir.
Belirli ilaçlar için yeniden doldurma sayısı, belirli uzmanlara ziyaretlerin sayısı veya belirli avantajlar için kapsanan gün sayısı ile ilgili sınırlar, beklenmeyen cepten maliyetler anlamına gelebilir.
Shutterstock Üzerinden Yaralanan Fotoğraf
2 Yorumlar ▼
