Bir Hemşirelik Gerekçesi Nasıl Yazılır?

Hemşirelik bakım planı, hastanın nasıl bakılacağını belirten yazılı bir belgedir. Tipik bir hemşirelik bakım planı, hemşirelik tanılarını, beklenen sonuçları, müdahaleleri, gerekçeleri ve bir değerlendirmeyi içerir. Bir hemşirelik mantığı, bir hemşirelik girişimi için belirtilen bir amaçtır. Hemşirelik müdahaleleri, hemşirelerin, hastaların belirlenen sağlık hedeflerine ulaşmalarına yardımcı olmak için gerçekleştirdikleri eylemlerdir. Bir hemşirelik gerekçesi, hemşirelik bakım planındaki her hemşirelik müdahalesinin yanına yazılmıştır.

$config[code] not found

Hemşirelik tanısını yazın. Hemşirelik tanısı, hastanın gözlenen gerçek risk veya potansiyel probleminin bir ifadesidir. "Beden imgesi, rahatsız," Etkisiz başa çıkma "ve" Dengesiz beslenme: vücut gereksinimlerinden az "hemşirelik tanılarına örnektir. Genel olarak bakım planı birden fazla tanı içerecektir. en düşük için.

Her hemşirelik tanısı için beklenen sonuçları belirleyin ve bunları plana yazın. Beklenen sonuçlar hasta için hedefler olarak belirtilmiştir. “Hasta yardım almadan düzenli bir şekilde yürüyecek”, “Hasta ağrısız olacak” ve “Hasta açık akciğer seslerine sahip olacak” beklenen sonuçlara örnek olarak verilebilir. Beklenen sonuçlar, bunlara iliştirilmiş belirli bir zaman dilimi ile belirtilmelidir.

Beklenen sonuçların yanına hemşirelik girişimlerini yazınız. “Bu hastanın bu hedefe ulaşmasına yardımcı olmak için ne yapmam gerekiyor?” Diye sor. Örneğin, beklenen sonuç "Hasta ağrısız olacak", eğer bir hemşire müdahalesi olabilir "Ağrı ilacını gerektiği gibi veya gerektiği gibi yönetin."

Plandaki her hemşirelik müdahalesinin yanına hemşirelik gerekçesini yazınız. Gerekçe, hemşirelik bakım planının "nedeni" dir. İlaçları vermek, bir yarayı sulamak veya bir hastayı zamana ve yere yönlendirmek gibi bir görevi yerine getirmek için verdiğiniz açıklamadır. Örneğin, eğer hemşirelik müdahalesi "ağrı kesici ilaçları gerektiği gibi uygulayın" gerekçesi olabilir, "Maksimum ağrı kontrolü Bayan X'in fizik tedavi egzersizlerine katılmasına ve yaşam kalitesini arttırmasına yardımcı olacaktır."

Bahşiş

Hemşirelik gerekçeleri, bir hemşirelik teşhisi, amaçları ve müdahaleleriyle bağlantısı bağlamında bakıldığında en iyi şekilde anlaşılır. Bunlarla ilgili sorun yaşıyorsanız, "Hemşire Cebi Kılavuzu: Teşhis, Öncelikli Müdahaleler ve Rasyonel" gibi bir hemşirelik bakım planı kılavuzuna bakın. Hemşirelik teorileri, gerekçeleri anlamada size yardımcı olabilir.

Tüm hemşirelik bakım planları, belirtilen bir bakım gerekçesini gerektirmez.