Geçen yüzyılda, hastaların ve sağlık endüstrisinin sürekli değişen ihtiyaçlarını karşılamak için hemşirelik bakım modelleri de denilen çok sayıda hemşirelik yöntemi ortaya çıkmıştır. Her hemşirelik uzmanı, hasta bakımında ve hastaların sağlık bakımlarını deneyimleme biçiminde kritik bir rol oynar. Hemşirelik bakım modelleri uygulamada ve kapsamda değişiklik gösterir. Bazıları çok sayıda hasta için kaliteli bakım sunarken, diğerleri bireylerin ihtiyaçlarını karşılamaya odaklanmaktadır. Hemşirelik bakım modelleri, her hastaneye, kliniğe veya özel muayenehanenin hastalara hizmet edecek bir yöntem geliştirmesine olanak tanıyan akışkandır.
$config[code] not foundİşlevsel Hemşirelik Modeli
Fonksiyonel hemşirelik yöntemi, onlarca yıllık, geleneksel bir hasta bakımı şeklidir. Model, eğitim seviyelerine, eğitimlerine ve deneyimlerine bağlı olarak farklı işler yapan bir hemşire hiyerarşisine dayanmaktadır.
Takım lideri, kayıtlı bir hemşire (RN), bir hastanın ihtiyaçlarını belirlemek için doktorlarla işbirliği yapar. Daha sonra baş hemşire, gözetimindeki hemşirelere görevler verir. Örneğin, tedavileri yönetmek için başka bir kayıtlı hemşire atayabilir, lisanslı bir pratik hemşire (LPN) tansiyonu izler ve bir hemşire yardımcısı hastaya egzersiz rejimi konusunda yardımcı olur.
Fonksiyonel hemşirelik, her ekip üyesinin beceri setini en üst düzeye çıkardığı için hastane için ekonomik avantajlar sunabilen, bir montaj hattı hasta bakımı yöntemi uygulamaktadır. Bu hemşirelik modeli, savaş zamanı gibi yüksek talep dönemlerinde veya salgınlarda iyi çalışır. Bununla birlikte, fonksiyonel hemşirelik birçok hastanın ihtiyaç duyduğu bütünsel bakımı sağlamaz, çünkü hemşireler hastanın genel durumu veya ilerlemesinden ziyade bireysel görevlerine odaklanır.
Takım Hemşireliği Modeli
1950'lerde geliştirilen ekip hemşireliği modeli, fonksiyonel hemşirelik yöntemine benzer, ancak daha büyük ölçekte bakım sağlar. Ekip hemşireliği modeli, çoklu hastalara bakan tıbbi profesyonellerden oluşan bir ekibin görevlerini veren grup lideri olarak bir RN atar.
Takımlar, tipik olarak farklı deneyime, eğitim ve beceri seviyelerine sahip en az iki hemşire içerir. Bir RN ekibi üyesi ilaçlar verebilirken, bir LPN hastanın kan basıncını izler. Ekip ayrıca, aynı hasta grubunun yıkanması ve giydirilmesi gibi görevleri de yapan bir hemşire yardımcısı içerebilir.
Takım hemşireliği modeli için hemşirelerin anketleri yüksek puanlar vermiştir. Deneyimsiz hemşireler, birlikte çalışma ve deneyimli meslektaşlarından öğrenme fırsatını takdir eder. Aynı şekilde, deneyimli hemşireler, bir ekip hemşireliği modeli altındaki görevlerinde daha fazla desteklendiklerini bildirmektedir. Ekip hemşireliği yaklaşımı, deneyimsiz hemşirelerin daha hızlı öğrenmelerini sağlayarak çalışanlara varlık olarak daha fazla değer vermelerini sağlayarak tıbbi olanaklardan da yararlanır. Bu yöntem aynı zamanda ekip üyeleri arasında iletişimi teşvik eder ve geliştirir, bu da hasta bakımını iyileştirebilir.
Günün Videosu
Size Sapling tarafından getirildi Size Sapling tarafından getirildiTakım hemşireliği, iyi bir yönetim ve liderlik becerisine sahip takım lideri RN'lerine güvenir. Hasta ihtiyaçları, takım hemşireliği yönteminin başarısını etkileyebilir. Çok sayıda hastaya bakım sağlamak için tasarlanan ekip hemşireliği modeli, sürekli bakıma ve dikkat gerektiren hastalara uygun bir koruma sağlamaz.
Birincil Hemşirelik Modeli
Birincil hemşirelik modeli, hastaları hastanede kaldıkları süre boyunca bakımlarının sorumluluğunu alan bir birincil RN'e atar. Bir hastanın ilerlemesini takip ederek, RN hastaya hemşirelik personeli arasında birinci basamak bakıcı olma rahatlığını sunarken daha bütünsel bir bakım seviyesi sağlayabilir.
İlk hemşirelik yöntemi 1970'lerde gelişti ve hızla popülerlik kazandı. Görev odaklı yaklaşımlar nedeniyle hasta bakımında boşluk bırakan fonksiyonel ve ekip hemşireliği gibi eski modellerin eksikliklerine değindi. Birincil hemşirelik, özellikle karmaşık tıbbi durumu olan hastaların ihtiyaçlarını karşılama konusunda başarılı olduğunu kanıtlamıştır. Örneğin, diyabeti olan bir hasta, bir birincil hemşirenin sağlayabileceği kapsamlı bakım türünü gerektiren kalp problemlerine, doku hasarına ve diyet kısıtlamalarına sahip olabilir. Hastalar birincil hemşirelik modeline iyi yanıt verir, çünkü onlara bilgili bir tıbbi temas ve sürekli bakım duygusu sağlar. Genel olarak hemşireler, özerklik birincil hemşirelik teklifleri duygusunu takdir ederken, hastalara yüksek düzeyde bakım sağlamalarını sağlar.
Hemşirelerin ardışık üç günlük 12 saatlik vardiya çalışmasına izin veren ve ardından dört gün izin veren esnek çalışma programları, özellikle uzun süreli hastanelerde kalması gereken hastalar için birincil hemşirelik modelinde bir dezavantaj yaratmaktadır.
Birincil hemşirelik modeli, anlayışından bu yana nispeten değişmeden kalmıştır. Çalışmaların çoğu, hemşireler için daha yüksek düzeyde iş tatmini sağladığını ve hastalar arasında popüler olduğunu göstermektedir. Bununla birlikte, sonuçlar büyük ölçüde anekdot kanıtlar sunmakta ve birincil hemşireliğin bakım kalitesinin ekip ve fonksiyonel hemşirelik gibi modellerle nasıl karşılaştırıldığı konusunda kesin veriler bulunmamaktadır.
Toplam Hasta Bakım Modeli
Toplam hasta bakımı, hemşire modellerinin dedesidir. Tüm hemşirelik bakımını bir hemşireden almak için bir hasta gerektirir. Günümüz medikal endüstrisinde, toplam hasta bakımı yalnızca kritik bakım ve evde sağlık bakımı gibi belirli durumlarda uygulanabilir.
Toplam hasta bakımı modelinde, katılan hemşire tipik olarak hastaya tıbbi bakım bölümünün başlangıcından sonuna kadar bakım sağlar. Örneğin, bir hemşire, kalçasını kıran yaşlı bir hasta için günün 24 saati evde bakım sağlayabilir. Çalışma programları nedeniyle hasta birden fazla hemşireyle ilgilenebilir, ancak iş değişimi sırasında birden fazla hemşireden bakım almaz. Toplam hasta bakımı, hemşirelerin hastaları için tüm bakımı üstlenmelerini gerektirir. Hastanın durumunu yakından takip etmeli ve hastanın doktorlarıyla yakın iletişim kurmalıdır.
Tipik olarak, hastalar toplam hasta bakımına olumlu cevap verir, çünkü hemşireleri ihtiyaçlarına hızlı bir şekilde katılır. Birçok durumda, hasta ve hemşire, deneyimi daha az stresli ve hasta için daha anlamlı hale getiren bir arkadaşlık geliştirir.
Evde sağlık bakımı ortamlarında, hemşirenin kolayca sağlayamayacağı tıbbi bakıma ihtiyacı varsa, hasta bir dezavantajla karşı karşıya kalabilir. Örneğin, bir evde yatan hasta aniden bir solunum problemi geliştirirse, hemşire hızlı bir şekilde solunum terapistini çağıramaz. Birçok hemşire, toplam hasta bakımının kendilerine sunduğu özerkliğe sahiptir. Bununla birlikte, bir seferde bir hastaya odaklanma çabası tükenmişliğe yol açabilir.
Durum Yönetimi
Vaka yönetimi, sağlık hizmetlerinin fiili sunulmasından ziyade, sağlık hizmetlerinin idari konularına odaklanmaktadır. Bir RN vaka yöneticisi, bir hastanın sağlık bakım maliyetlerini ve sigortacının teminat sağlama olasılığını belirleme konusundaki bakımını değerlendirir. Vaka yöneticileri, hastanın taburcu olma ihtimalini ve taburcu olduktan sonraki bakım ihtiyaçlarını belirlemek için hastanın bakımının ilerlemesini takip eder.
Vaka yönetimi modeli, üçüncü taraf sağlık hizmeti ödeyenlerin karmaşıklığından ve sağlık hizmetlerinin artan maliyetlerinden kaynaklanmaktadır. Bir vaka yöneticisi, hasta ile üçüncü şahıs mükellefleri arasında, sigorta şirketlerini, Medicare veya Medicaid'i içerebilecek bir aracı olarak görev yapar. Ayrıca, üçüncü taraf mükelleflerin sağlık hizmetleri için hizmetler için tazminat ödemelerini sağlar.
Vaka yöneticileri genellikle günde 12 ila 28 hastayla ilgilenir. Geçmişte, hasta çizelgelerini gözden geçirdiler ve her üç ila yedi günde bir üçüncü şahıslarla ödeme yaptılar. Ancak günümüz dijital çağında, vaka yöneticileri günlük olarak doktorlara, hemşirelere ve üçüncü taraf mükellefleriyle iletişim kurar.
Etkili vaka yönetimi, katılan herkesin yararınadır. Vaka yöneticisi, hastayla sağlık sağlayıcısının onayları veya reddetmeleri hakkında bilgi vermek için iletişim kurar. Aynı şekilde, vaka yöneticisi de beklenmeyen kapsam reddi nedeniyle sağlık tesislerinin para kaybetmesini önlemede yardımcı olabilir.
Vaka yöneticileri, tanı testlerinden cerrahi programlara ve ayakta tedavi tedavilerinden ev sağlık bakımı gereksinimlerine kadar, hasta bakımının her yönüne bağlı kalmalıdır. Örneğin, bir vaka yöneticisi hastanın sigorta şirketinin yatan hasta bakımı için ödeyeceği gün sayısını takip etmelidir. Bir hasta yeniden planlanmış bir ameliyat nedeniyle bir taburculuk gecikmesi yaşarsa, vaka yöneticisi üçüncü taraf mükellefi ile iletişim kurmalı ve yeni ameliyat ve taburculuk tarihlerini sağlık personeli ile koordine etmelidir. Bir vaka yöneticisi, tedavilerin etkinliğini değerlendirmek ve taburcu olduktan sonra kendi kendine bakım planlarını tasarlamaya yardımcı olmak için hastalarla yakın çalışmalıdır.
Hemşirelik Kariyerleri Hakkında
Hemşirelik mesleği, farklı eğitim düzeyleri gerektiren çeşitli kariyer yollarını içerir. Tüm hemşireler için parlak iş olanakları sunan hemşirelere olan talep artmaktadır.
Lisanslı Pratik ve Lisanslı Mesleki Hemşireler (LVN'ler)
Teknik okullar ve toplum kolejleri LPN veya LVN eğitim programları sunmaktadır. LPN ve LVN programlarının çoğu tamamlanması yaklaşık bir yıl sürer. Bu programlar uygulamalı alıştırmaları ve farmakoloji ve biyoloji gibi konularda verilen kursları içerir. Derslerini tamamladıktan sonra, mezunların hemşirelik uygulamaları için gerekli lisansı alabilmeleri için Ulusal Konsey Lisans Sınavını geçmeleri gerekmektedir.
LPN'ler ve LVN'ler doğrudan hastalarla çalışır, bandaj değiştirmek, kan basıncını kontrol etmek, kateter yerleştirmek, hasta giydirmek ve banyo yapmak gibi temel bakımı yaparlar. LVN'ler ve LPN'ler hasta kayıtlarının korunmasına ve hastaların durumlarındaki değişiklikleri diğer sağlık personeli ile tartışmaya yardımcı olur.
ABD Çalışma İstatistikleri Bürosu'na (BLS) göre, 720.000'den fazla LVN ve LPN Amerika Birleşik Devletleri'nde 2016 yılında çalıştı. Bakım evleri, LPN'lerin ve LVN'lerin çoğunu kullanır.
2017 yılında, LPN'ler ve LVN'ler, ortalama 45.000 ABD dolarından fazla bir ücret aldılar. Ortanca bir ücret, mesleğin ücret ölçeğinin ortasını temsil eder.
BLS, 2026'ya kadar LVN'lerin ve LPN'lerin yüzde 12 civarında artma ihtiyacını öngörmektedir.
Kayıtlı Hemşireler
RN'ler, hastaların tedavi planlarını tasarlamak ve yönetmek için doktorlarla yakın çalışır. İlaç dağıtıyorlar, tıbbi testlere yardımcı oluyorlar, tedavileri denetliyorlar ve tıbbi ekipman kullanıyorlar. RN'ler hasta kayıtlarını tutar, doktorları hasta koşullarındaki değişiklikler hakkında bilgilendirir ve hastalarını hastalıkları ve tedavileri konusunda eğitmeye yardımcı olur.
RNs bir Hemşirelik Ön Lisans Derecesi (ADN) veya Hemşirelikte Bilim Lisans (BSN) programını tamamladıktan sonra mesleğine gelir. ADN programları tipik olarak iki ila üç yıllık bir çalışma gerektirirken, BSN programlarının tamamlanması genellikle dört yıl alır. Her iki derece programı da tipik olarak klinik egzersizleri, ayrıca kimya, biyoloji, anatomi ve beslenmedeki dersleri içerir. Bir ADN veya BSN programını tamamladıktan sonra, bir RN mezununun hemşirelik yapmadan önce bir lisans alması gerekir.
Amerika'da 2016'da yaklaşık 3 milyon RN çalıştı. RN'lerin yüzde 60'ından fazlası hastanelerde çalışıyor. BLS'nin tahminlerine göre, RN'lere yönelik fırsatlar şimdiden 2026'ya kadar yüzde 15 civarında artmalı.
2017'de, RN'ler yaklaşık 70.000 dolarlık bir ortalama ücret kazandı. Maaş skalasının en üstünde bulunan RN'ler, evden 100.000 dolardan fazla para aldı.
Hemşire Anestezi Uzmanları ve Hemşire Pratisyenleri
Hemşire anestezi uzmanları ve hemşire pratisyenleri - ayrıca ileri yaşta kayıtlı kayıtlı hemşireler (APRN'ler) olarak da adlandırılırlar - hemşirelik mesleğinde en eğitimli kişiler arasındadır. APRN'ler RN eğitimlerini tamamlamalı ve hemşire anestezi uzmanı veya hemşire pratisyen olmak için bir yüksek lisans programına girmeden önce bir RN lisansına sahip olmalıdır. Birçok APRN programı yalnızca BSN sahibi olan adayları kabul eder. APRN programları, fizyoloji, farmakoloji ve anatomi gibi konularda pratik alıştırmalar ve ileri kursları içerir. Çoğu eyalet APRN'lerin pratik yapmadan önce bir lisans veya sertifika almalarını ister.
Hemşire pratisyenleri sıklıkla hastalarının birincil bakım sağlayıcısı olarak görev yapar. Hastalıkları teşhis eder, tıbbi testler yapar, tedavi ve sağlık planları yapar ve ilaç dağıtırlar. Hemşire pratisyenleri sıklıkla bir doktorla ortaklaşa çalışırlar.
Hemşire anestezistleri ameliyat sırasında hastalara anestezi uygular, ağrı kesici ilaçları dağıtır ve hastaları kurtarma odasında uyandıklarında izler. Anesteziden ortaya çıkabilecek ilaç etkileşimlerinden veya alerjilerden kaynaklanan komplikasyonlardan kaçınmak için hastanın ilaç geçmişini alarak ameliyat için hazırlanırlar.
Amerika Birleşik Devletleri'nde, yaklaşık 42.000 hemşire anestezi uzmanı ile birlikte 155.000 civarında hemşire pratisyeni, 2016'da çalıştı. BLS, APRN iş fırsatlarının 2026 yılına kadar yüzde 30'dan fazla artacağını tahmin ediyor.
2017 yılında, hemşire uygulayıcılar ve hemşire anestezistleri, evlerine ortalama 110.000 dolardan fazla bir ücret aldı. En iyi kazananlar 180.000 $ 'dan fazla kazandılar.
