SOAP "öznel, objektif, değerlendirme, plan" anlamına gelir - not almada standart bir yöntem sunar. SOAP notları sosyal hizmet uzmanları, doktorlar, danışmanlar ve psikiyatrlar da dahil olmak üzere birçok profesyonel tarafından kullanılmaktadır. SOAP notları ilk olarak 1964 yılında bir hastanın öyküsü, vaka detayları, prognoz, tedavi ve sonuçların doğru kayıtlarını sağlamak için geliştirilmiştir. Bu kayıt tutma yönteminde dört alanın her birinin kullanımıyla, bir sosyal hizmet uzmanı ilk sorunları, sorunu çözmek için atılan adımları ve bu tedavi adımlarının nihai sonuçlarını belgeler.
$config[code] not foundMüşteri tarafından elde edilen bilgilere dayanarak SOAP notlarının öznel bölümünü tamamlayın. Bu, müşteriyi sosyal hizmet uzmanıyla temasa sokan, müşterinin sorunu nasıl anladığı, yaşamını nasıl etkilediği ve yardım veya tedavi konusunda ne bulmayı umduğu üzerine odaklanmalıdır. Bu kısım, müşteri tarafından sağlanan tüm bilgileri içermektedir ancak mümkün olduğu kadar kısa ve doğrudan kalmalıdır. Ayrıca doktorlar, aile üyeleri veya komşular dahil diğer kişilerin bilgilerini de içerebilir.
Tüm gerçek bilgileri içerecek şekilde notların nesnel kısmını yazın. Bu, hem sosyal hizmet uzmanının müşteriyle ilgili kişisel gözlemlerini hem de tıbbi raporlar veya psikiyatrik testlerin sonuçları gibi dış kaynaklardan gelen objektif bilgileri kapsar. Müşteriyi tanımlamak için değerlendirme yapmaktan veya etiket kullanmaktan kaçının.
Profesyonel görüşünüzü SOAP notlarının değerlendirme bölümüne dahil edin. Bu, ilk iki bölümde verilen bilgilerin alınmasını ve problemin ve müşterinin ihtiyaçları hakkında nihai bir sonuç çıkarmak için kullanılmasını içerir. Değerlendirme, bireylerin veya aile üyelerinin uygun şekilde tedavi edilmesine rehberlik etmek için daha ileri araştırma veya testlerin olası alanlarını da not etmelidir.
SOAP notlarının plan bölümünde müşteri tarafından kullanılacak nihai önerileri veya tedavileri açıklayınız. Bu, dış kurumlara yapılan referanslar veya sosyal hizmet uzmanının müşteriyle ilgili başka bir profesyonelle ihtiyaç duyduğu istişareler gibi bilgileri içerebilir. Daha sonraki işlemlerden çıkarılma da dahil olmak üzere atılacak sonraki adımlara ilişkin nihai kararlar bu bölümde belirtilmelidir.
Bahşiş
Kayıtların doğruluğunu sağlamak için müşteri ile yapılan toplantılar sırasında veya hemen ardından bilgileri kaydedin.
Okuma ve fotokopi kolaylığı için tüm SOAP notlarını siyah kaleme yazın.
Uyarı
Raporun bölümleri arasında boşluk bırakmayın ve kenar boşluklarıyla yazmaktan veya daha sonra ek bilgi eklemekten kaçının. Bu, raporun geçerliliğini sorgulamak için sonraki mahkeme işlemlerinde kullanılabilir.
