Yeni bir Federal kural nedeniyle küçük işletmeler için dernek sağlık planları genişletiliyor. En büyük faydalanıcılar, çalışanları olmayan serbest meslek sahipleri ve bir çalışanı olmayan çok küçük işletmeler olacaktır. Bu küçük işletme sahipleri çok geçmeden dernek sağlık planlarını arayabilecek ve katılabileceklerdir. Bu, en az 50 çalışanı olan işverenlerle dernek planlarını sık sık kısıtlayan mevcut eyalet yasaları üzerindeki bir genişlemedir.
$config[code] not foundYeni kural, dernek planlarının devlet sınırlarını aşma yetkisi veriyor.
Önemli olarak, yeni dernek sağlık planları önceden var olan koşulların kapsamı dahil olmak üzere tüketici korumalarını genişletmiş olacak.
Her şey 19 Haziran 2018'de yayınlanan yeni bir Çalışma Bakanlığı kuralı nedeniyle gerçekleşti. Yürürlük tarihi 1 Eylül'de başlıyor.
DOL, Kongre Bütçe Ofisi (CBO) tarafından yapılan son tahminlere dayanarak, sonunda Sağlık Birlikleri sağlık sigortası kapsamında 4 milyon Amerikalı'nın sigortalı olabileceğini söyledi.
Eylem, 2017 Ekim ayında imzalanan bir Başkan Trump İcra Emri sonrasında geldi. Düzende Başkan, Çalışma Planlarını, dernek planlarını genişletmek için yeni kurallar ortaya koyması için yönlendirdi.
Dernek sağlık planları nelerdir?
Küçük işletme sağlık birliği planları, küçük işletmelerin sağlık sigortası planları için diğer işletmelerle birlikte gruplaşmalarını sağlar. Yerel işletme grupları ve hatta ülke genelindeki endüstri grupları, dernek sağlık planları, yani belirli kuralları karşılayan grup planları sunabilecek.
Beraber bantlanarak, sigorta riski daha büyük bir gruba yayılabilir. Buradaki fikir, küçük işletmelerin daha büyük havuzlarına risk yaymak suretiyle küçük işletmelerin sağlık hizmetlerine daha uygun oranlarda erişebilmeleridir.
2018 kuralından önce, yalnız işletme sahipleri (çalışanları olmayanlar) dernek planları için uygun değildi. Amerika’nın yaklaşık 24 milyonu 30 milyon ufak işletmesinde çalışan yoktur.
Daha önce bu çalışan olmayan mülk sahipleri bir eş veya başka bir aile üyesinin sağlık sigortası kapsamında bulunuyorlardı. Diğerleri bireysel plan piyasasına girer ve sonuçta Obamacare planlarına yönlendirilir.
Küçük İşletmeler için Dernek Sağlık Planları - 10 Puan
İşte küçük işletme sahiplerinin yeni dernek sağlık planları hakkında bilmesi gereken 10 puan:
- Dernek sağlık planları bugün var, ancak yeni kural kendilerine yayılıyor. Kural, çalışanları olmayan işletme sahiplerinin yanı sıra çalışanı olan çok küçük işletmelerin kullanımına sunmak için tasarlanmıştır. Ayrıca, Dernek planları artık devlet sınırlarını geçebilecek (örneğin ülke çapında gruplara izin veriliyor). Cumhurbaşkanı'nın belirtilen hedefi, Birlik planlarını daha yaygın bir şekilde kullanılabilir hale getirmektir.
- Yeni kural altındaki Dernek sağlık planları tüketici korumalarını genişletmiş olacak. Yeni kural uyarınca, Dernek sağlık planları önceden var olan şartlar veya sağlık koşulları nedeniyle ayrımcılık yapamaz, daha fazla ücret talep edemez veya kapsamı reddedebilir. Bu planlar, bir çalışanın hastalığı nedeniyle de kapsamı iptal edemez. Yeni kural altındaki dernek planları, sağlık faktörleri veya önceden var olan koşullar nedeniyle katılımcıları seçemez.
- Aileler ve çalışanlar da kapsama almak için uygundur. Yalnız bir girişimci, dernek planları çerçevesinde ailesi için kapsama alabilir. Çalışanları olan küçük işletmeler için çalışanları ve aileleri de karşılanabilir.
- Primler ve teminat koşulları her plana aittir. Yeni kural sigorta prim oranları veya kepler oluşturmuyor. Yeni kural aynı zamanda gerekli kapsam seviyelerini belirlemez (Obamacare'in yaptığı gibi).
- Sigortacılar Dernek planları sunma zorunluluğu yoktur. Aslında, bu tür planlara teklif edilip edilmeyeceğine karar vermek bireysel sigorta şirketleri ve derneklere bağlı olacaktır. Küçük işletmeniz için bir Ortaklık planına erişip erişmeyeceğiniz, pazarda nelerin mevcut olduğuna ve daha sonra da görülmeye devam edilmesine bağlı olacaktır.
- Küçük işletmeler için dernek sağlık planları büyük ölçüde ACA dışındadır ve Obamacare kurallarına tabi değildir. Yeni kural uyarınca, küçük işletmeler kapsamı yakından değerlendirmek zorunda kalacak.
- Yeni kural, mevcut herhangi bir dernek sağlık planını değiştirmez veya etkilemez. Mevcut birlik sağlık planları mevcut teminat koşulları altında çalışmaya devam edebilir. Ancak, eğer bu planlar daha küçük işletmeleri kabul etmeye başlamak veya bölgelerini genişletmek istiyorsa, yeni kurallara uymak zorunda kalacaklar.
- Yeni Dernek sağlık planları bazı yasal gereklilikleri yerine getirmelidir. Dolandırıcılığı önlemek için, Çalışma Bakanlığı kuralı işveren üyelerinden birliğin idaresini seçmek gibi birliğin kontrolünü kullanmalarını gerektirir. Planlar ayrıca devlet sigortası düzenlemelerine uymalı ve devlet sigortası yetkililerine tabi olmalıdır. Kendinden sigortalı planlar da mümkündür, ancak özel gerekliliklere uymak zorundadır.
- Yeni kural 1 Eylül 2018’de yürürlüğe girecek. Bu yürürlük tarihi sigorta şirketi destekli dernek planları içindir. Kendinden sigortalı dernek planları dahil olmak üzere diğer bazı planlar için daha sonra tarihleri vardır.
- Daha fazla bilgi çevrimiçi olarak mevcuttur. Çalışma Bölümünün tam kuralını burada bulabilirsiniz. SSS'lerin okunması daha kolay ve burada bulunabilir.
Dernek Sağlık Planlarına Tepki
Sağlıkla ilgili her şey gibi, yeni kurala tepki, kiminle konuştuğunuza bağlıdır.
Çalışma Dairesi, yeni kuralı kabul etmeden önce 900 adet yorum aldı. “Bu yorumları sunan küçük işletme sahipleri, kendileri ve çalışanları için daha uygun fiyatlı sağlık sigortası temin etmek zorunda oldukları seçenekleri genişletmenin bir yolu olarak Önerilen Kuralı çok desteklediklerini söyledi” dedi.
Sahiplerin yeni Birlik planlarını nasıl gördükleri, Obamacare kapsamında nasıl çalıştıklarına ve karma bir çantaya bağlı olabilir. Obamacare, bireysel koşullara bağlı olarak insanları farklı şekilde etkiledi.
Burada Küçük İşletme Trendleri'nde, Obamacare'den yararlanan bazı küçük işletme sahiplerinden haber aldık. Bazı durumlarda önceden var olan kronik koşulları karşılayamazlardı, aksi halde satın alınamazlardı. Ayrıca sübvansiyonlardan yararlanan sahiplerin raporlarını düşürdüğünü de duyduk. Bunun gibi sahipler için Obamacare bir yaşam çizgisiydi.
Bununla birlikte, diğer küçük işletme insanları kendilerini eski planlarından mahrum ve sıkılmış olarak bulmuşlardır. Daha az seçenek vardı. ACA pazarında kapsama alanı satın almak zorunda kaldılar, genellikle çok daha yüksek oranlarla ve daha büyük indirimlerle karşı karşıya kaldılar. (Bu yazarın durumunda, devletten çıktıktan ve dede sağlık planımızı kaybettikten sonra sonuç dört kat daha yüksek oldu.)
Obamacare kapsamında daha iyi davranan bazı sahiplerine rağmen, bir bütün olarak ACA küçük işletmeler arasında popüler olmamıştır. Daha az seçenek ve daha yüksek primler ana suçlular. Bakınız: Neden% 60'ı Obamacare'in yürürlükten kaldırılmasını istiyor?
Bu nedenle seçimi artıran, uygun fiyatlı planlar sunan ve kilit tüketici korumaları sağlayan her şey küçük işletme ağrı noktalarına isabet ediyor. Bu yeni kural, üçünün de düzenleyici engellerini kaldırmaya çalışıyor.
Küçük işletme endüstrisi grupları, yeni kurala olumlu tepki gösterme eğilimindeydi. Ancak, daha geniş kapsamlı reformlar da istiyorlar.
- Örneğin, mahkemelerde Obamacare’e başarısızlıkla karşı çıkan NFIB, genellikle yeni kuralı desteklemektedir. Hazırlanan bir bildiride NFIB CEO'su Juanita Duggan, “Senato’nun Obamacare’in yürürlükten kaldırılmamasının ardından, Başkan Trump’a, küçük işletme sahiplerinin kendilerine ve çalışanlarına sağlık hizmeti sunmalarını zorlaştıran ve masraf getiren düzenlemeleri ele aldıkları için teşekkür ediyoruz..”
- NSBA, DOL'ye sağlık hizmetini vermeye çalıştığı için övgüde bulundu. Ancak NSBA ayrıca, Ortaklık planlarının potansiyel “istenmeyen sonuçlarına” da işaret etti. Örneğin, kuralın bazı küçük işletmeler için sigortayı daha pahalı hale getirmesinden korkuyor. NSBA ayrıca, çoğunlukla ACA'nın dışındaki planların, Obamacare planları kadar elverişli olmayan daha az kapsam ve koşullara sahip olabileceğine işaret ediyor. NSBA’nın analizini buradan okuyun.
Yasal işlem ayrıca bazı eyalet başsavcıları tarafından da tehdit edilmiştir. Planlar eyalet sınırlarını aşarsa düzenleyici gözetimi konusunda endişe duyuyorlar. Bu tür zorlukların nasıl sarsılacağı henüz görülmedi.
Küçük İşletme Sahipleri Bugün Ne Yapmalı?
Yeni Dernek tekliflerinin piyasaya sunulması biraz zaman alacak. Yani bugün atılacak bir hareket yok.
Gözlerinizi ve kulaklarınızı, ticaret odaları ve sanayi grupları dahil olmak üzere ait olduğunuz dernekler arasında açık tutun. Önümüzdeki aylarda, 1 Eylül 2018’den sonra, yeni Dernek teklifleri görebilirsiniz.
Dernek sağlık planları sunsalar bile bir iş grubuna katılmaya bile değer olabilir. Kapsama alanlarını görmek için bölgenizdeki veya sektörünüzdeki diğer işletme sahipleri ile konuşun.
Dikkatlice alışveriş yapın. Bir Ortaklık planı bulduğunuzda, onu yakından değerlendirin. Kapsam şartları, planların zorunlu olarak ACA kapsam seviyelerine sahip olması gerekmediğinden değişkenlik gösterecektir. Herhangi bir dernek planının arkasındaki desteği kontrol edin.
Sonunda sigorta acentenizle konuşun. Acentenize, Dernek sağlık planlarıyla ilgilendiğinizi söyleyin. Yeni plan önerileri biliyor olabilir.
Shutterstock üzerinden fotoğraf
4 Yorumlar ▼
