Son zamanlarda kabul edilen sağlık reformu mevzuatının, sadece milyonlarca mevcut küçük işletme sahibi ve çalışanları üzerinde değil, aynı zamanda henüz başlamamış olan sayısız işletme üzerinde de etkisi olacak. En azından, Kristen Gerencher'ın MarketWatch makalesinde olduğu gibi bazı uzmanların uğraştığı şey bu.
$config[code] not foundMeseleye “iş kilidi” denir - kendi işlerini kurmak ya da bugün sigortası olmayan küçük işletmeler için çalışmaya gitmek yerine, sağlık sigortası kapsamını korumak için şirket işlerinde kalan insanlar.
Sağlık hizmeti daha fazla insanı girişimci olmaya mı yoksa girişimciler için çalışmaya mı teşvik edecek? Kaiser Aile Vakfı'na göre, 2008 yılında, serbest çalışan Amerikalıların yüzde 28'i sigortasızdı; bu yüzden çalışanların üçte biri, 25'ten az çalışanı olan şirketlerdeydi. Genel olarak, sigortasız Amerikalıların oranı çok daha düşüktür (yüzde 15), bu da küçük işletmelere dahil olmanın bir kişiyi sigortasızlık riski altında bıraktığını göstermektedir.
California-Santa Cruz Üniversitesi'nde ekonomi profesörü olan Robert Fairlie, Gerencher'in iş kilidinin iş yaratma ve iş hareketliliğine zarar verdiğini söyledi. “İstihdam edilen kişilerin, sağlık sigortasını kaybetme korkusundan dolayı bir işi ertelediğine veya bir işe başlamadığına dair makul tutarlı kanıtlar buluyoruz” dedi.
Fairlie'ye göre, hükümet verileri, Amerikalıların 65 yaşını doldurduğu ve Medicare'e hak kazandığı ay boyunca bir işe başlama olasılığını yüzde 10 civarında artırdığını gösteriyor. Araştırması ayrıca, eşleri aracılığıyla sağlık sigortası yaptırmış kişilerin, işe başlamayanlardan daha fazla işe başlama ihtimalinin olduğunu gösterdi.
Fairlie, uygun fiyatlı sağlık sigortasının olmayışı, aileleri olan ve sağlık sigortasını kaybetme anlamına gelirse, bir işe başlamak için işlerini bırakmaya gücü yetmeyen genç Amerikalılar arasında bir çeşit “beyin göçü” yarattığını söylüyor.
Ekonomik ve Politika Araştırma Merkezi'nin kıdemli ekonomisti John Schmitt'in yaptığı bir araştırma, ABD'nin uluslararası meslektaşları arasında küçük işletme istihdamının en düşük payına sahip olduğunu buldu. “Veriler, evrensel sağlık hizmetlerinin küçük işletmeler için kötü olduğu fikrini desteklemiyor” Schmitt, Gerencher'e söyledi. “Çünkü evrensel sağlık hizmeti olan hemen hemen her ülkenin ABD'den belirgin şekilde daha büyük bir küçük işletme sektörü var.”
Cleveland’daki Case Western Reserve Üniversitesi’ndeki ekonomi profesörü Scott Shane, makalede iş kilidinin etkisinin abartılabileceğini düşündüğünü söyledi. Shane, iş kurmayı planlayan insanların sadece yüzde 30'unun girişimlerini topraktan aldıklarını söylüyor.
Bu farklı görüşler beni şaşırtmadı. Bir uzuv üzerinde çıkıp bir tahmin yapacağım. Sağlık reformları başladığında sadece başlangıç oranlarında çok az bir yükseliş göreceğimizi tahmin ediyorum.
Bunun nedeni, sağlık hizmetleri bir işe başlamada yer alan birçok riskten sadece biridir. Doğaya göre başlangıçlar risklidir. Girişimciler bunu biliyor. Sağlık hizmetleri riski yeni reform mevzuatı uyarınca azalsa bile, bu, yeni bir girişimin diğer tüm belirsizlik ve zorluklarının sihirli bir şekilde ortadan kalkması anlamına gelmiyor. Hala müşteri ve satış bulmak zorunda kalacaksınız. Ürün ve hizmetlerinizi geliştirmek ve geliştirmek zorunda kalacaksınız. Yine de pazarda rekabet etmek zorunda kalacaksınız. İşletme giderleri için nakit akışı bulmanız ve işinizi büyütmeniz gerekecek. Ve liste devam ediyor.
Bir yandan, bazılarınızın BÜYÜK işletme sahiplerini yapacak girişimcileri tercih ettiğinizi biliyorum, eğer kendi ve ailenizin sağlık hizmetlerini riske atmak konusunda endişelenmenize gerek yoktu. Şimdiye kadar, büyük ölçüde sağlık sigortası nedeniyle (veya en azından durumun korkusu ve belirsizliği) girişimcilik sıçramasını engellemiş olabilirsiniz. Bazı önemli hükümler 2014 yılına kadar yürürlüğe girmediğinden, bir işe başlama hayalimiz üzerinde hareket etmeden önce bir süre daha beklemeniz gerekebilir - ve bazı hükümler Uzlaşma sürecinde değişebilir.
Öte yandan, zihinsel olarak bu büyük sıçramayı atmaya hazır olanların çoğu, sigortacılığın sizi durdurmasına izin vermedi. Her nasılsa bir yolunu buldun. Örneğin, sağlık sigortası primleri için Federal gelir vergisi indirimi formunda serbest meslek sahipleri için mevcut vergi yardımlarını araştırmış olabilirsiniz. Ayrıca, sağlık tasarruf hesaplarıyla birleştirilmiş yüksek indirgenebilir planlar birkaç yıl boyunca mevcuttur - bu tür planlar indirilecekler için para ayırmanın ve cepten harcamaların yapılmasında vergi avantajları sağlar. Bu vergi avantajları her sorunu ele almaz - örneğin, önceden var olan koşul dışlamaları ile ilgilenmezler - ancak serbest meslek üyeliğine geçişi birçokları için kolaylaştırmıştır.
Ancak, bu “yardım” kavramıyla aşırı rahat edemeyiz. Medyada ve politika yapıcılar arasında bugünlerde küçük işletmelere “yardım” konusunda çok fazla konuşma var. Ancak, toplumun size “yardım etmesi” gerektiği düşüncesiyle girişime başlarsanız, bir işletmeyi yönetmenin sınırsız zorluk akışı ile nasıl başa çıkacaksınız? Biliyorsun ve biliyorum - yardım her zaman orada olmayacak. Başarılı bir girişimciye sorun: Sonunda, başlangıçta kendi becerikliğinize güvenmek zorundasınız.
Editörün Notu: Bu makale OPENForum.com'da daha önce “Sağlık Bakım Reformu Daha Fazla Başlangıç mı? Muhtemelen hayır ”Burada izinle yeniden basılmıştır.
Daha fazla: Obamacare 8 Yorumlar ▼
